Коды заболеваний в больничных листах

Рассматриваем какие существуют коды заболеваний в больничных листах, используемые и дополнительные коды.

Коды заболеваний

Оформление больничного листа подчиняется строгим правилам, установленным законодательством. Этот документ заполняется не только врачом, но и работодателем. При этом не допускаются ошибки. В некоторых случаях они приводят к тому, что Фонд социального страхования может оспорить эти документы.

Для каждой буквы или цифры предусмотрены отдельные клеточки. Вписывать данные можно только заглавными печатными буквами. В связи с большим количеством информации, которую необходимо отобразить, в некоторых случаях, вместо слов, используются заранее определённые коды заболеваний в больничных листах.

В рассматриваемом документе используются несколько разновидностей кодов. Важнейшей из них можно считать указание заболевания, которое было причиной выдачи больничного.

Перечень кодов определён законодательно. Базовый список содержит 21 пункт. Ниже будут приведены коды больничных листов и их расшифровка.

При болезнях или травмах

Код основания для обращения к врачу и выдачи больничного указывается в графе «Причина нетрудоспособности».

1. Рассмотрим код болезни «01» в больничном листе, его расшифровку. Использование «01» для указания причины говорит о наличии болезни. На первый взгляд может возникнуть впечатление, что такого рода информация носит универсальный характер, однако дальнейшее перечисление кодов из этого раздела покажет, что это далеко не единственная ситуация, когда работник получает больничный.
2. Код «02» соответствует травме. Причём необходимо разделять, когда она производственная, а когда бытовая. Он соответствует именно бытовой.
3. Следующий код относится не к заболеванию или травме. «03» означает, что больничный лист выдан в связи с тем, что пациент находился на карантине.
4. «04» должен быть подтверждён дополнительным документом. Здесь речь идёт о несчастном случае на производстве. Для подтверждения случившегося необходимо оформить акт.
5. Код «05» в больничном листе ставится на документах, которые выдаются беременным женщинам или в связи с родами. Здесь имеется в виду не заболевание, а отдых, который необходим женщине в указанный период жизни.
6. Если сотрудник отсутствовал на своём рабочем месте в связи с тем, что его или готовили к протезированию или проводили установку, то будет указан «06».
7. Некоторые виды работ способны подвергать здоровье работника серьёзным испытаниям. Иногда следствием этого может стать профессиональное заболевание. В некоторых случаях оно может быть хроническим, с временными обострениями. Это соответствует больничному коду «07». Причём, в этом случае проводится медкомиссия, которая подтверждает указанный статус пациента.
8. Если основная фаза заболевания прошла и есть необходимость закрепить полученный результат проведённого лечения пребыванием в санатории, это обозначается «08». Для подтверждения такого больничного пациент должен предъявить направление в санаторий.
9. Если работник отсутствовал в связи с досмотром больного родственника, это соответствует «09».
10. Иногда недуг является следствием отравления. Когда проводится его лечение, в листке нетрудоспособности ставится «10».
11. Существует нормативный акт (Постановление Правительства РФ № 715 от 1 декабря 2004 года, п. 1), где изложен список недугов, борьба с которыми для общества наиболее важна. В таком случае код «11» указывается в больничном листе, что означает одну из указанных в Постановлении болезней.
12. В отдельный раздел выделена ситуация, когда сотрудник ухаживает за маленьким ребёнком, который страдает от недуга, предусмотренного Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20 февраля 2008 года. Список содержит 18 разделов, в каждом из которых указывается соответствующий перечень заболеваний. Здесь ставится код «12».
13. Если ребёнок является инвалидом, за ним необходим присмотр. В этом случае применяется «13».
14. «14» – ещё один код причины нетрудоспособности в больничном листе и его расшифровка состоит в том, что выполняется уход за ребёнком не старше 18 лет, у которого найдено злокачественное образование. Такое же обозначение ставится в том случае, когда такой ребёнок пострадал из-за действия вакцины.
15. Если случилось так, что ребёнок болеет ВИЧ, то уход за ним подразумевает отметку «15» в графе об основной болезни.

При дополнительном лечении

Это продолжение основного списка. В дополнение к основной части здесь приведены причины, связанные с санаторным или аналогичным дополнительным лечением. Эти коды нетрудоспособности в больничном листе ставятся в графе «доп». Они являются трёхзначными.

1. Обозначение «016» – в списке не приводится.
2. «017» – подразумевает пребывание в санатории, который является высокоспециализированным.
3. Число «018» соответствует санаторно-курортному лечению, которое завершает лечение после травмы, полученной на производстве.
4. При обозначении «019» лечение осуществляется в особом научно-исследовательском институте, который имеет санаторно-курортный профиль.
5. Код «020» относится к дополнительному отпуску, связанному с беременностью и родами.
6. «021» – это больничный особого рода. Он выдаётся тем, кто пострадал от травмы, которая произошла по причине алкогольного, наркотического или аналогичного рода опьянения. Здесь речь идёт только о таких поступках, которые являются непосредственным следствием такого опьянения.

Если в указанных уточнениях отсутствует необходимость, то данные ячейки заполняться не будут.

Последняя графа называется «код зим». Она заполняется лишь в том случае, если заболевание изменилось. Здесь употребляются двухзначные коды заболеваний в больничном листе, каждый из которых соответствует определённому конкретному заболеванию.

Использование кодов заболеваний

Использование кодовых обозначений позволяет экономить место на документе. Кроме того, указание информации в свёрнутом виде позволяет ознакомиться с ней только заинтересованным лицам. Если правильно заполняется больничный, Трудовой Кодекс определяет оплату больничного сотрудника.

Основные коды болезней в больничных листах носят универсальный характер. Они имеют одно и то же значение для всей страны.

Например, что означает код «01» в больничном листе в качестве основного кода заболевания – это будет означать, что речь идёт о болезни, за которую больничный выплачивается стандартным образом. Когда бухгалтер станет смотреть, как необходимо провести оплату, увидев этот код он будет знать в каком порядке производить выплату. Что означает код «02» в больничном листе – здесь речь будет идти о бытовой травме.

Код больничных листов имеет право указывать только врач, который заполняет бланк.

Отдельный смысл имеет код «36». Как видно, его нет в стандартном перечне. Он означает не вид заболевания, а другое. Если пациенту он был проставлен на указанное место, то это обычно означает, что он на встречу с врачом не явился. Это, в свою очередь, может за собой повлечь лишь частичную оплату по данному листку нетрудоспособности. Разумеется, так могут поступить лишь в том случае, если отсутствие не было следствием уважительной причины.

Код «31» также имеет особое значение. Возможен случай, когда человек болеет долго, и прежний больничный уже закончен. Тогда выдают следующий листок нетрудоспособности, а в предыдущем, в соответствующую графу, ставят указанный код.

Хотя цифры в рассматриваемую графу практически всегда ставит врач, есть одно исключение. «45» может быть проставлено работодателем, а не врачом. В этом случае утверждается, что данный работник является инвалидом. Больничный для него будет оформляться особым образом.

В некоторых ситуациях несколько различных обозначений могут подходить одному и тому же событию. Одним из примеров можно считать получение травмы. Её можно отнести и к «02» и «04». В обоих случаях речь идёт о похожих ситуациях. Но здесь необходимо понимать, что оплата больничного в подобных случаях различается. Производственная травма оформляется иначе, чем бытовая, которая не связана с работой на предприятии.

Дополнительные коды

Цифровые обозначения применяются при заполнении больничного в нескольких местах. Например, там, где речь идёт об основной причине предоставления этого документа, требуются в некоторых случаях дополнительные уточнения.

Например, одной из причин отсутствия работника является уход за больным родственником. Для уточнения указанного обстоятельства предусмотрена особая графа: «Родственная связь».

В ней могут использоваться следующие коды.

1. 38 — речь идёт о матери.
2. 39 — имеется в виду отец.
3. 40 — опекун.

Расшифровка больничного листа предусматривает коды различных типов. Графа об условиях исчисления обращает внимание на различного рода особые обстоятельства, относящиеся к пациенту.

1. Если указано значение 43, то заболевание, на которое был выдан листок нетрудоспособности, является следствием повышенного радиационного облучения.
2. Как известно, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним условия проживания значительно более трудные по сравнению с остальной территорией страны. Если работник начал работать в таких местах ранее 2007 года и продолжает оставаться здесь и по нынешний день, то в указанной графе ему ставится отметка 44.
3. Код 45 говорит об инвалидности пациента.
4. Для работников, найм которых носит временный характер, в случае, если его период не превышает шести месяцев, в больничном делают в данной графе отметку «46».
5. Если работник уволился или был уволен, это не значит, что нет возможности получить больничный. Если не прошло ещё тридцати календарных суток с момента увольнения, такая возможность существует. Однако, при оформлении документа в данную графу проставят число «47».
6. Обычно, когда происходит лечение больного, он обязан соблюдать указания врача и вовремя являться к нему на приём. Иногда случается так, что пациент игнорирует требования дисциплины в процессе лечения. На больничном листе об этом делается отметка. Однако иногда имеется уважительная причина для нарушения. Если это так, то в документе ставится соответствующий код – «48».
7. К сожалению, не все виды болезней или травм могут быть вылечены за несколько недель. Иногда больничный длится в течение 4 месяцев и лечение ещё не заканчивается. В этом случае старый документ закрывают и проставляют код «49». Затем открывается новый листок нетрудоспособности, который фактически становится продолжением первого. Данное обозначение используется по отношению к лицам, которые имеют инвалидность.
8. При том, что пациент работает на условиях неполного рабочего дня, это отмечается числом «51» в рассматриваемой графе.

Есть ещё одна графа, где употребляются коды в больничных листах. Их расшифровка указывает на причины, по которым больной нарушал режим своего лечения. Конечно, иногда это является проступком.

Однако могут иметь место и такие ситуации, когда существовала уважительная причина. В этом случае в определённом месте документа ставится соответствующая отметка. Эта ситуация была рассмотрена в данной статье ранее.

Приведём коды ситуаций, когда речь идёт о нарушении лечебного режима.

1. Категория «23» может считаться общим вариантом нарушения, когда детализация производиться не будет. Кроме того, к этому же разряду относится самовольный уход больного из лечебного учреждения. Также классифицируется переход в другое лечебное учреждение без получения разрешения лечащего врача.
2. «24» означает, что пациент немного опоздал на приём к лечащему врачу.
3. Встречается ситуация, когда больной по какой-либо причине самостоятельно принимает решение о том, что он уже здоров, и является на работу, будто он выздоровел. Это, безусловно, является нарушением дисциплины и в листке трудоспособности будет проставлен код «25».
4. Врач может решить самостоятельно или в соответствии с требованиями законодательства, что больному необходима медико-социальная экспертиза. Если пациент откажется от неё, то данное нарушение будет соответствовать категории «26».
5. При использовании кода «27» рассматривается ситуация, аналогичная категории «26». Однако в этом случае речь идёт не об отказе, а о несвоевременной явке.
6. Код «28» приписывается любым другим нарушениям дисциплины, которые не относятся к перечисленным здесь случаям.

Использование кодов позволяет уместить большое количество важной информации в одном документе. Кроме того, во многих случаях использование нужного кода позволит избегнуть двусмысленности в формулировках.

Если пациент разбирается в кодах, которые здесь используются, он сможет проконтролировать правильность заполнения документа и точность начисления больничных в бухгалтерии предприятия.