Новости Калькулятор НДС 20% Пенсионные калькуляторы Каталог НПФ Производственный календарь 2019

Порядок направления на МСЭ

Право   10 мая 2019 / Бесплатная юридическая консультация

При возникновении проблем со здоровьем человек, кроме ухудшения самочувствия, сталкивается с множеством сопутствующих сложностей. Болезнь вынуждает отказаться от обычного образа жизни, возникают непредвиденные материальные затраты. Инвалиды поддерживаются государством, но для причисления к указанной категории необходимо получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу), по итогам которой присваивается соответствующая группа и определяется процент потери трудоспособности.

Скачать необходимые документы

Основания для проведения МСЭ

Порядок предоставления гражданам направления на прохождение МСЭ предусматривает наличие следующих оснований:

  • ухудшения состояния здоровья с нарушением функционирования систем жизнеобеспечения организма по причине влияния заболевания, в связи с перенесенными травмами;
  • полная или частичная ограниченность в отношении самообслуживания, передвижения, общения, контроля за собственными действиями, препятствующими трудовой деятельности;
  • необходимости предоставления социальной помощи, оказания реабилитационных мероприятий и поддержки.

Если в отношении гражданина отмечается один из вышеуказанных факторов или одновременно несколько из них, требуется комплексное изучение квалификационной медицинской комиссией, принимающей решение о фактическом состоянии человека и необходимых мерах поддержки, с учетом неблагоприятных последствий для здоровья.

Порядок предоставления направлений гражданам на прохождение медико-социального экспертного обследования

Порядок предоставления направлений на медико-социальную экспертизу регламентируется положениями государственных нормативно-правовых актов. Выдача направления может осуществляться следующими органами:

  • учреждениями системы здравоохранения, вне зависимости от принадлежности и вида организации;
  • отделениями пенсионного фонда, за которыми закреплены граждане по месту прописки;
  • представительствами службы социальной поддержки населения, закрепленными за определенными районами.

Медицинские организации направляют граждан для проведения медико-социальной экспертизы по итогам проведенного лечения, в зависимости от показаний, если наблюдаются последствия, свидетельствующие о невозможности или затяжном характере периода полного восстановления.

Обратите внимание! Порядок направления на МСЭ четко определен государственными нормативами, с определением инстанций, которым предоставлено такое право.

Инстанции пенсионных и социальных служб могут ходатайствовать о направлении на медико-социальную экспертизу обратившихся людей, подтвердивших присутствие соответствующих оснований документальными заключениями итогов медицинского осмотра, указывающих на отклонения от нормы функционирования органов организма и необходимость оказания соответствующей поддержки в материальном и организационном плане.

Как получить направление на медико-социальную экспертизу

Порядок направления гражданина на прохождение медико-социальной экспертизы предусматривает ряд последовательных шагов, выполняемых поэтапно. Алгоритм действий следующий:

  • самим больным или их ближайшим родственникам (опекунам), если человек по причине нарушения жизненных функций не в состоянии заняться этим самостоятельно, собрать комплект необходимой документации, подтверждающей наличие оснований для получения направления. Сюда сходят данные анализов, выписки из историй болезни, заключения медицинских специалистов, справки и прочие бумаги;
  • вся собранная документация подается в районное подразделение указанной службы. Означенные инстанции созданы отдельно по каждому району, для обслуживания определенную местность. Документы сдаются в структуру, отвечающую за район, в котором прописан больной, по адресу его места жительства;
  • документы регистрируются, назначается дата проведения процедуры экспертизы;
  • проводится экспертиза. Больной комиссионно осматривается медиками по различным направлениям. Каждый из членов комиссии наделен правом устанавливать факт потери трудоспособности.

Если в ходе осмотра будет подтверждено, что обратившийся нуждается в проведении реабилитационных мероприятий, поскольку ранее проведенное лечение не возымело желаемого эффекта и не устранило проблем со здоровьем, присваивается группа инвалидности, в зависимости от показаний и текущего состояния человека. Также определяется процент, на который утрачена трудоспособность больного.

Комиссионный порядок проведения обследования призван исключить влияние субъективности во мнении отдельных специалистов на общие результаты оценки состояния гражданина. После того, как больной выйдет из помещения, проводится голосование, в котором учитывается мнение всех членов комиссии. Итоговое решение принимается с учетом позиции большинства присутствующих специалистов, о чем информируется обратившийся, с выдачей соответствующего документального подтверждения.

Содержание бланка направления на МСЭ

Определенный законом порядок предусматривает установленную форму бланка направления на МСЭ, оформляемого медицинским учреждением, утверждена в сентябре 2018 года совместным приказом Минтруда и Минздрава РФ № 578н/606н, в виде приложения к указанному нормативному акту.

За данной бумагой закреплен номенклатурный номер 088/у.

Перед наименованием документа (направления) отмечается название медицинского учреждения, с указанием адреса расположения и государственного регистрационного номера. Текст направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемый организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, предусматривает разделы, перечисленные ниже по порядку и включающие:

  • первый – реквизиты протокола комиссионного заседания медицинского учреждения, направляющего человека на медико-социальную экспертизу;
  • второй – проставляется птичка в соответствующей ячейке, если больной не в состоянии самостоятельно прибыть для прохождения комиссионного обследования, и медикам требуется осматривать пациента по месту жительства;
  • третий – аналогичным образом подтверждается паллиативный характер необходимой помощи пациенту;
  • четвертый – отмечается число, месяц и год предоставления указанного направления;
  • пятый – состоит из таблицы с указанием четырнадцати пунктов по порядку, определяющими цель направления человека на комиссионное медицинское обследование. Проставлением отметок в соответствующих ячейках, отмечается, на какие вопросы должно ответить проводимое обследование, включая наличие признаков, допускающих присвоение группы инвалидности, проценты утраты трудоспособности, длительность ухудшения здоровья и прочие моменты. Для целей, отсутствующих в списке, предусмотрена четырнадцатая графа, в которую вписывается необходимое содержание.

Далее отмечается основная информация об обследуемом, включая указание в установленном порядке следующих сведений:

  • ФИО (полностью);
  • даты рождения;
  • половой принадлежности;
  • подданства;
  • отношения к всеобщей воинской повинности;
  • полного адреса проживания;
  • в отдельной графе выполняется отметка, если человек нигде не прописан;
  • причины обращения гражданина в указанное учреждение;
  • контактных данных;
  • номера страхового свидетельства СНИЛС;
  • паспортных сведений;
  • данных о полномочном представителе, если оформление производится не самостоятельно;
  • первичного или повторного характера обращения;
  • результатов предыдущего обследования со сведениями о причислении к категории инвалидов на момент выдачи соответствующего документального подтверждения или другими данными относительно заключения медиков;
  • данных об окончании учебных заведений и полученной профессии и присвоенной квалификации;
  • сведений о характере трудовых обязанностей на текущем рабочем месте.

В следующем разделе отмечаются результаты медицинских осмотров и проведенных анализов. В завершение документа, он в обязательном порядке заверяется подписями медиков учреждения, во главе с председателем комиссии – руководителем учреждения или назначенном им лице. Установленные законом правила предусматривают обязательное количество врачей, включаемых в комиссионную группу (кроме председателя) – не менее трех. Бумага дополнительно заверяется печатью медицинского учреждения.

Направление сопровождается обратным талоном, включающим основные данные относительно гражданина, которому оно выдается, подлежащего возврату после соответствующей регистрационной отметки в подразделении МСЭ.

Форма направления, выдаваемого представительствами пенсионной или социальной служб, утверждена отдельно приказом Минздравсоцразвития № 874 в декабре 2006 года.

Примерный образец данного документа включает аналогичную информацию, как и в направлении медицинского учреждения, за исключением внесения детальных результатов обследования и анализов. Взамен в форме указываются реквизиты прилагаемых бумаг, выданных в учреждении системы здравоохранения и подтверждающих наличие аргументированных причин, требующих квалификации обратившегося с необходимостью назначения группы инвалидности и прочих неблагоприятных последствий для жизнедеятельности организма.

Сроки направления

Законодательно закреплен порядок, согласно которому направление на прохождение медико-социальной экспертизы должно выдаваться пациенту не позже тридцати дней от момента принятия соответствующего комиссионного решения.

Но если указанные выше основания отсутствуют, обратившемуся будет выдан отказ, с аргументированным объяснением причин, вызвавших отрицательный результат.

Получение заключения

По результатам обследования, комиссией составляется акт, в котором указывается мнение большинства специалистов относительно состояния здоровья гражданина. Принятие соответствующего решения подтверждается следующими документами, выдаваемыми больному:

  • справкой с указанием присвоенной группы инвалидности и срока последующей комиссии, образец которой утвержден законодательно;
  • индивидуальной реабилитационной программой, включающей комплекс мероприятий по восстановлению или поддержанию здоровья, предоставлению необходимых медикаментов, проведению процедур и пр.;
  • выпиской из вышеуказанного акта – основного документа, удостоверяющего результаты комиссионного осмотра.

В случае отрицательного результата медико-социальной экспертизы, выдается в установленном порядке только справка с указанием отказа от присвоения инвалидности.

Примерный образец внесения данных в направление на МСЭ

Учитывая детальную форму бланка, заполнение документа не вызывает особенных вопросов. Эта обязанность возложена на организацию, выдающую бумагу, поэтому пациенту не стоит задумываться о правилах внесения сведений. Важно только проверить правильность указанных персональных данных.

Порядок процедуры при временном характере потери трудоспособности

Нередко лечение пациента, находящегося на больничном, не приносит желаемого результата. Выдача листа нетрудоспособности регламентировано на определенную продолжительность, в зависимости от диагноза и составляет от десяти дней до десяти месяцев. Но указанный срок не может превышать один год. Если за данный период заболевание не излечено, больной направляется лечащим врачом на медико-социальную экспертизу.

По результатам данного обследования гражданин причисляется к инвалидам, если отмечается присутствие соответствующих показаний.

Обратившемуся предоставляется право обжалования результатов комиссионного осмотра, если его не устраивают выводы специалистов.

В итоге, дата закрытия больничного предшествует дню проведения МСЭ, но время, затраченное на прохождение экспертизы, не должно причисляться к прогулам, хотя и не подлежит оплате.

Обратите внимание! Период прохождения МСЭ не оплачивается на предприятии.

Как видно из представленного материала, право выдачи направления на прохождение МСЭ предоставлено определенным инстанциям. Форма образцов данных документов утверждена государственными законодательными актами и предусматривает необходимость указания определенных сведений о пациенте и подтверждений наличия оснований для комиссионного обследования.

Пенсиолог